ciamia的遊玩誌

你的用藥IQ有多高？

文．黃惠鈴

2002/05 康健雜誌 42期

安全、正確用藥，需要醫療專業人員與民眾共同努力。和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿提醒，在醫生為你開處方前，你需要主動告知以下5點：

1.對哪些藥物過敏？
2.有沒有懷孕或哺乳的情況？
3.飲食上有沒有特殊限制？
4.近一、兩週有沒有吃什麼藥？（建議把包括中藥、西藥、維他命、健康食品等都告知醫師，才能避免重複用藥或發生藥物交互作用。）
5.有什麼器官的問題？例如肝病、腎病、蠶豆症等等。

藥該怎麼吃？

拿到藥後，該注意哪些事？可能有哪些錯誤的認知？

●「人家交付藥品給你時，你絕對有權利知道吃什麼藥，」陳昭姿強調，最基本一定要有的服藥規則包括藥品成分、用藥目的。很多診所不列出藥品成分，她對此非常不贊同。「第一步是要清楚你吃了什麼藥，」陳昭姿提醒民眾要求藥名。

● 吃藥前一定要看說明書或藥袋說明，特別是成藥更需詳讀說明，以了解藥物的服用方法是內服或外用、可能有的副作用等。

但陳昭姿提醒，讀到藥的副作用不要馬上反應不吃，像治療心律不整的藥，有時就會引起心律不整。此外，副作用有發生率多寡、嚴重度大小等問題。

　● 遵從醫療人員指示方式服藥。例如，不擅自更改吃藥的頻率或數量，台大藥劑部主任陳燕惠提醒。

　● 吃藥有一定的療程，不要自認為「好了」就不吃、半途停藥，特別是服用抗生素，更要照指示吃藥。

　不過，如果是「解除症狀」的藥，例如紓解喉嚨痛，只要你覺得不那麼痛了或還可以忍受，可以不用吃完。「治標的藥是可以例外，」陳昭姿指出要區分用藥目的。

　● 「感冒不吃藥也會好」的想法，也不對。台大小兒感染科主任李秉穎提醒，需不需要用藥，必須經由醫生專業診斷。

● 吃藥時注意是否不宜喝某些飲料。

藥師公會全聯會理事長張森賢舉例，喝水吃阿斯匹靈，藥效在3小時後可達最高點，但喝可樂吃阿斯匹靈，需5小時藥效才可達最高點。很多肝藥含生物鹼，不能配茶吃；吃維他命不宜配牛奶。

另方面，有些人乾吞藥、不喝水，這也是不對的，因為藥通常需要180～200㏄的水，幫助它到達胃部。

● 所謂「飯前」吃藥，是指飯前30分鐘；「飯後」是指用餐後30～60分鐘；「睡前」是指睡前30～60分鐘吃藥，張森賢提醒。

● 「吃藥會傷胃，所以一定要配胃藥」這是錯誤的觀念與做法。

　陳昭姿解釋，西藥藥品中會引起胃腸傷害的不到2成，且胃藥都是金屬鹽類製品，不當服用胃藥，反而會擋住主要藥品的吸收。況且胃藥是制酸劑，如果不是胃酸分泌過多引起的問題，「吃胃藥是沒有用的，」她說。

　所以，吃胃藥前，可先問問藥師，是否有什麼服藥禁忌。如果一定得吃胃藥，服藥順序上，要先服用主要的藥，隔2小時後，再吃胃藥，兩者不能一起吃。

　● 「好藥報人知」、「呷好逗相報」的觀念是不對的，因為每個人的體質、症狀、可能發生的藥物副作用等未必相同，承擔的風險不一。

　另外，家長常會把家中孩子的藥，拿給其他有類似症狀的孩子吃，這是不對的做法。例如把弟弟的藥拿給他的姊姊吃，會有藥量不足的問題；反之，把哥哥的藥拿給妹妹吃，會有藥量過多的問題。

　● 注意藥品有效期限、儲存方法等。

　例如，該把藥放冰箱或在室溫下保存即可？另外，藥品最好不要貼身放，特別是膠囊，以免遇熱融化。

　● 點眼睛、耳朵等的藥劑，點藥時藥劑開口部位不要碰到眼、耳朵，避免開口被污染。

慢性病人服藥原則

　● 慢性病人很多是老人家，記憶力欠佳，家中最好有個管理者，例如媳婦，幫忙老人家管理藥物。其中，藥物標示不能拿掉，並要注意藥物的有效日期，和信治癌中心醫院藥劑科主任陳昭姿建議。

　● 可能不只服用一種藥物，要注意藥物之間的交互作用。

　尤其老人家如果私自到藥房買藥吃，醫生不清楚病人還服用其他藥物下，可能會開出有交互作用的藥。

　● 注意藥物長期累積，可能影響肝、腎功能，應定期檢測肝、腎功能，台大醫院藥劑部主任陳燕惠提醒。

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